Más pacientes con ritmo cardiaco
irregular reconocen su riesgo de AVC.
Pacientes
con fibrilación auricular deben comentar con sus doctores respecto a su
tratamiento.
Los
pacientes con fibrilación auricular (arritmia cardiaca), han incrementado
su conocimiento entre su condición y el riesgo de AVC.
La
fibrilación auricular es una condición de ritmo cardiaco irregular que afecta
cerca de 2.7 millones de la población en
los Estados Unidos. En 2011 una investigación en mas de 500 gentes con
fibrilación auricular encontró que la mitad de ellos estaban en riesgo de tener
cinco veces más un incremento en el riesgo de sufrir AVC. Pero más recientemente
la Asociación Americana del Corazón/Asociación Americana de Stroke 2012, seleccionó un grupo de 500 gentes con
fibrilación auricular encontró que el 64% conocían acerca del nivel de
incremento de riesgo de accidente vascular cerebral (avc): Stroke.
La
mejoría de la alerta es un gran paso en la dirección correcta, “Dr. Patrick
Ellinor, profesor asociado de la Escuela de Medicina de Harvard y cardiólogo en
el Hospital General en Boston, de Massachusetts.
La
Asociación Americana del Corazón/Asociación Americana de Stroke, trabaja para
proveer a los trabajadores de la salud, pacientes y cuidadores de la salud los
recursos y herramientas educacionales que ellos necesitan en este importante tópico.
En
2012 la investigación encontró que el 82 de los respondientes creían que tener
fibrilación auricular incrementaba su riesgo de accidente vascular cerebral
(Stroke), comparado con el 75 en la investigación de 2011.
Muchos
pacientes con fibrilación auricular confían en su proveedor de atención de
salud para la información acerca de su condición de salud y la educación acerca
de sus riesgos de salud.
La
investigación reciente encontró que dos terceras partes de los pacientes han
discutido su riesgo de stroke con su proveedor de atención a la salud, pero
solamente a una tercera parte se les dijo que tenían un alto riesgo de stroke.
The U.S. National Heart, Lung, and Blood
Institute.
American Heart Association. Sept. 5, 2012.
Sociedad de Endocrinología
expide Guías sobre el Manejo de Hipertrigliceridemia.
La
Sociedad de Endocrinología ha publicado nuevas Guías sobre Diagnóstico y Manejo
de Hipertrigliceridemia en la Revista de Endocrinología Clínica y Metabolismo.
Entre
las recomendaciones se encuentra:
·
Todos
los adultos deben ser tamizados para los niveles elevados de triglicéridos al
menos cada 5 años como parte de un panel
de lípidos.
·
El
diagnóstico debe estar basado en los niveles de triglicéridos en ayuno.
·
Los
medicamentos y las condiciones endrócrinas deben ser descartados como causas
potenciales de niveles elevados.
·
Para
los pacientes con hipertrigliceridemia primaria, los clínicos deben evaluar
otros factores de riesgo cardiovascular y la historia familiar.
·
La
hipertrigliceridamia de moderada a severa (triglicéridos de 150 a 999 mg/dl)
debe ser manejada inicialmente con terapia de estilo de vida.
·
Para
los pacientes con hipertrigliceridemia severa (1000 mg/dl o mayor), un fibrato
debe ser la primer línea de terapia.
Journal
of Clinical Endocrinology and Metabolism.
Duración de los esfuerzos
de resucitación y la sobrevida después de un paro cardiaco en hospital: un
estudio observacional
Un estudio realizado por la Asociación Americana del Corazón y los Institutos Nacionales de Salud encontró refiere que durante
los paros cardíacos en hospital, no se conoce que tan largos deben ser
continuados los intentos de resucitación antes de terminar los esfuerzos.
Se
investigó si la duración de los intentos de resucitación varían entre
hospitales y si los pacientes en el hospital que se intenta resucitar por largo
periodo tienen mayor tasa de sobrevida que aquellos en los hospitales que tienen
un periodo más corto de duración de los esfuerzos de resucitación.
Entre
2000 y 2008, se identificaron 64 339 pacientes con paro cardiaco en 435
hospitales dentro del registro de Guías de resucitación; para cada hospital, se
calculó la duración media de la resucitación antes de terminar los esfuerzos en
los no sobrevivientes como una medida de tendencia general del hospital para
intentos prolongados. Se uso un modelo de regresión multinivel para evaluar la
asociación entre la duración de los intentos de resucitación y el riesgo
ajustado de sobrevida. Los criterios de evaluación primarios fueron la
sobrevida inmediata con el retorno de circulación espontánea durante el paro
cardiaco y sobrevida para la alta hospitalaria.
Se encontraron los siguientes hallazgos: 31 198 de 64 339 pacientes (48.5%), lograron
regresar a la circulación espontánea, y 9 912 (1.4%) sobrevivieron para el alta
hospitalaria. Para los pacientes que regresaron a la circulación espontánea, la
duración media de la resucitación fue de 12 min (IQR 6 – 21), comparado con 20
min (14 – 30) para los no sobrevivientes. En comparación con los pacientes en
hospitales en el cuartil con la media de
intentos de resucitación más corto en no sobrevivientes (16 min [IQR 1 – 17]),
aquellos en hospitales en el cuartil con el intento más largo (25 min [25 – 28])
tenían una más alta probabilidad de regresar a la circulación espontánea (razón
de riesgo ajustado 1-12, 95% CI 1.06 – 18; p menor de 0.0001) y una sobrevida al alta (1 - 12, 1.02 - 1.23, 0.021)
Interpretación:
la duración de los esfuerzos de resucitación varían entre los hospitales, sin
embargo no podemos definir una duración óptima para los intentos de resucitación
sobre la base de estos datos observacionales, nuestros hallazgos sugieren que
los esfuerzos para incrementar sistemáticamente la duración de la resucitación podría
mejorar la sobrevida en esta población de alto riesgo.
Referencia: American Heart Association,
Robert Wood Johnson Foundation Clinical Scholars Program, and the National
Institutes of Health. The American Heart Association Get With The Guidelines—Resuscitation (formerly
the National Registry of Cardiopulmonary Resuscitation) Investigators.
No hay comentarios:
Publicar un comentario