Respuesta plaquetaria a la aspirina

Respuesta plaquetaria a la aspirina 50 y 100 mg en pacientes con enfermedad coronaria en un periodo de 5 años.
La aspirina ha demostrado disminuir los eventos cardiovasculares en aproximadamente un 25%. A pesar de la terapia con aspirina 10 a 20% de los pacientes con enfermedad vascular arterial desarrollan eventos trombóticos.
Un meta-analisis de terapia antiplaquetaria demostro una disminución progresiva en a eficacia clinica de la aspirina despues de 2 años;si esto es debido a una disminución en la sensibilidad a la aspirina durante la terapia prolongada permanece no claro.
Un ensayo clinico aleatorizado prospectivo con monitoreo a 5 años fue realziado en 100 pacientes con enfermedad coronaria documentada; se investigo si el tratamiento a largo plazo con aspirina 50 y 100 mg afecta la respuesta plaquetaria en forma similar. La ocurrencia de eventos cardiovasculares fue documentada. La sensibilidad de las plaquetas a la aspirina, prostaciclina y difosfato de adenosina, colageno y epinefrina para inducir la agregación plaquetaria fue evaluada en este tiempo. Además fueron medidos los marcadores de inflamación y beta-tromboglobulina.
Se perdio el seguimiento en 4 pacientes y 10 pacientes fallecieron. Once pacientes desarrollaron eventos cardiovasulares no fatales. En los 2 grupos de respuesta plaquetaria a la aspirina y la referencia de variables permanece sin cambios en los 5 años. En los pacientes que desarrollaron eventos cardiovasculares, el último intervalo de monitoreo no revelo diferencias en la respuesta plaquetaria a la aspirina. sin embargo, los pacientes con eventos cardiovasculares fatales y no fatales demostraron un incremento de los marcadores inflamatorios versus (en contra) de los pacientes sin eventos cardiovasculares, independientemente de la ingesta de aspirina 50 o 100 mg.
En conclusión, este estudio no revela diferencia en la respuesta antiplaquetaria a la aspirina 50 contra 100 mg o eventos cardiovasculares a 5 años en pacientes con enfermedad coronaria.

American Journal of Cardiology 1-sep-2011