No existen casos en que los trabajadores de la salud produzcan un daño deliberado a los pacientes. Pero muy frecuentemente, los pacientes mueren o sufren lesiones del cuidado que ellos reciben. Aquí, usted aprendera porque un estudio de la seguridad del paciente es critico para cualquiera que este actuamente involucrado en el cuidado de la salud.
Primero aprenderá acerca llamado error medico alrededor del mundo.
Posteriormente aprenderá las bases de la psicología del error y tratara de identificar los actos inseguros en los casos reales de atención a la salud.
Finalmente aprenderá las cinco conductas escenciales que todo trabajador de la salud puede adoptar para mejorar la seguridad de los pacientes.
1: Entendiendo el errar médico y la seguridad del paciente.
2: Entendiendo los actos inseguros.
3: Un llamado a la Acción - Que puede usted hacer.
Desde que el ser humano comenzó a proporcionar cuidados a la salud, han ocurrido las fallas y errores. Sin embargo, los cuidadores de la salud pueden reducir la probabilidad de tales fallas y errores, limitando su impacto, por el desarrollo de una "cultura de seguridad". Este es un medio que orienta a la gente para hablar mas acerca de las preocupaciones de seguridad, hace mas seguro platicar acerca de las fallas y errores, y facilita el aprendizaje desde estos eventos.
Aquí veremos cómo los proveedores de atención al paciente pueden crear una cultura de seguridad.
Fundamentos de la Seguridad del Paciente
Una introducción comprensiva al campo de la seguridad del paciente.
Conocer los diferentes tipos de error, que errores pueden ocurrir, porque los errores pueden ocurrir, y como pueden ser prevenidos.
Entender la efectividad e inefectividad de las estrategias para responder a los errores cuando estos ocurren, especialmente con el objetivo de reducir y finalmente eliminar la probabilidad de vuelvan a ocurrir de nuevo.
Aprender acerca de los diferentes tipos de error que reportan los sistemas y la efectividad de cada uno,
Finalmente aprender acerca de las diferencias entre error y daño, y como reducir el daño es el objetivo apropiado de los esfuerzos de mejorar la seguridad.
1: Errar es Humano.
2: Respondiendo al Error
3: Identificando y Reportando los Errores
4: Error versus Daño
Factor Humano y Seguridad.
El campo de "Factores Humanos": como incorporar el conocimiento de la conducta humana, especialmente la fragilidad humana, en la designación de los sistemas de seguridad.
Explorar los casos de estudio para analizar los factores humanos involucrados en las situaciones de cuidado de la salud y aprender como usar los principios de los factores humanos para designar los sistemas de seguridad de atención incluyendo las estrategias más efectivas para prevenir errores y mitigar sus efectos.
Finalmente aprender como la tecnología puede reducir los casi errores, y puede introducir nuevas oportunidades para los errores.
1: Entendiendo la Ciencia de los Factores Humanos.
2: Cambios basados en la designación de principios de factores humanos.
3: Uso de la tecnología para Mitigar el impacto del error.
Equipo de Trabajo y Comunicación.
No importa que tan seguro hagamos la designación de los sistemas en los cuales trabajamos, no hay substitución para un efectivo equipo de trabajo y comunicación.
Aprender que hacer un equipo efectivo, a través de casos de estudio para el cuidado de la salud en donde sea, analizar los efectos del equipo de trabajo y comunicación sobre la seguridad.
Aprender las herramientas escenciales de comunicación, tales como resumenes, SBAR, y el uso de lenguaje crítico.
Finalmente aprender como usar estas herramientas cuando ellas son mas escenciales para la transición en el cuidado de salud, que es cuando los errores son más probables que puedan ocurrir.
1: Porqué el Equipo de Trabajo y la Comunicación son importantes.
2: Herramientas Básicas y Técnicas.
3: Comunicación durante el tiempo de transición
4: Desarrollo y Ejecución de Planes Efectivos.
Llista de supervisión para control intraoperatorio de hemorragia durante nefrectomia parcial robótica
La adopción de asistencia robótica ha contribuido al incremento de la utilización de nefrectomía parcial para el manejo de tumores renales. Sin embargo, la nefrectomía parcial puede ser un reto técnico debido a la hemorragia intraoperatoria, la cual limita la habilidad para identificar el margen del tumor y hacer necesaria la conversión a una cirugía abierta o nefrectomía radical.
No existe una lista de supervisión o chequeo (Checklist), para guiar al cirujano en el manejo de la hemorragia durante la nefrectomía parcial robótica,
Se ha desarrollado una lista de supervisión segura para el manejo de la hemorragia, basada en experiencias previas acumuladas con hemorragia intraoperatoria durante la nefrectomía parcial robótica, del alto volumen de cirugías robóticas realizadas.
La reducción del riesgo de hemorragia durante la nefrectomía parcial robótica inicia con:
- La revisión de la imagen preoperatoria de la vasculatura renal y anatomia del tumor,
- Un enfoque sobre los vasos accesorios y proximidad del tumor renal al hilio renal.
- Durante la exposición, se realiza una prueba para identificar las arterias renales accesorias adicionales.
Entonces es tomada la decisión sobre donde pinzar el hilio (arteria +/- vena). Si es encontrado sangrado durante la resección, el manejo es basado sobre donde se sospecha el sangrado si es un sangrado arterial o venoso. Las maniobras operatorias que pueden incrementar la probabilidad del suceso estan remarcadas en la lista de chequeo (checklist) para el sangrado arterial y venoso.
Conclusiones
La seguridad en la realización de nefrectomia parcial robótica, es dependiente de la atención a la prevención de la hemorragia y a la rápida respuesta al reto del sangrado intraoperatorio.
La preparación es esencial para maximizar la oportunidad de éxito durante la nefrectomia parcial robótica.
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